Çocuklarda böbrek yetmezliği, normal böbrek fonksiyonunun kaybıyla sonuçlanan böbreklerde geçici veya kalıcı hasarı ifade eder. İki farklı böbrek yetmezliği türü vardır: akut ve kronik. Akut böbrek yetmezliği aniden başlar ve potansiyel olarak geri dönüşümlüdür. Kronik böbrek yetmezliği en az üç ay boyunca devam eder ve ilerleyici böbrek fonksiyon kaybına neden olabilir. Akut ve kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri, semptomları, tedavileri ve sonuçları değişken ve farklıdır. Akut veya kronik böbrek yetmezliğine yol açabilen durumlar, bunlarla sınırlı olmamak üzere aşağıdakileri içerebilir:
Çocuklarda böbrek yetmezliği belirtileri nelerdir?
Akut ve kronik böbrek yetmezliğinin belirtileri farklı olabilir. Aşağıdakiler, akut ve kronik böbrek yetmezliğinin en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her çocuk semptomları farklı şekilde yaşayabilir.
Akut semptomlar şunları içerebilir:
(Akut böbrek yetmezliğinin semptomları büyük ölçüde altta yatan nedene bağlıdır.)
- İdrarda kan
- Ateş
- Döküntü
- Kanlı ishal
- Şiddetli kusma
- Baş ağrısı
- İdrar çıkışı yok veya yüksek idrar çıkışı
- Enfeksiyon geçmişi
- Soluk ten
- Bazı ilaçları alma öyküsü
- Travma tarihi
- Dokuların şişmesi
- Göz iltihabı
- Saptanabilir abdominal kitle
Kronik belirtiler şunları içerebilir:
- İştahsızlık
- Kusma
- Kemik ağrısı
- Baş ağrısı
- Yetersiz büyüme
- Halsizlik
- Yüksek idrar çıkışı veya idrar çıkışı yok
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- İdrarını tutamamak
- Soluk ten
- Ağız kokusu
- İşitme kaybı
- Saptanabilir abdominal kitle
- Doku şişmesi
- Sinirlilik
- Zayıf kas tonusu
- Zihinsel uyanıklıkta değişim
Akut ve kronik böbrek yetmezliğinin semptomları diğer durumlara veya tıbbi problemlere benzeyebilir. Teşhis için daima çocuğunuzun doktoruna danışın.
Çocuklarda böbrek yetmezliği nasıl teşhis edilir?
Fizik muayeneye ve eksiksiz tıbbi geçmişe ek olarak, çocuğunuzun doktoru aşağıdaki teşhis testlerini isteyebilir:
- Kan testleri: Kan testleri, kan hücresi sayımlarını, elektrolit seviyelerini ve böbrek fonksiyonunu belirleyecektir.
- İdrar testleri
- Göğüs röntgeni: İç dokuların, kemiklerin ve organların görüntülerini film üzerine üretmek için görünmez elektromanyetik enerji ışınlarını kullanan tanısal bir test.
- Renal ultrason (sonografi olarak da adlandırılır): Bir transdüserin böbreğin üzerinden geçirilerek böbrekten sekerek organın bir görüntüsünü video ekranına ileten ses dalgaları oluşturduğu, invaziv olmayan bir testtir. Test böbreğin boyutunu ve şeklini belirlemek ve bir kitle, böbrek taşı, kist veya diğer tıkanıklık ve anormallikleri tespit etmek için kullanılır.
- Elektrokardiyogram (EKG): Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder, anormal ritimler (aritmiler veya ritim bozuklukları) gösterir ve kalp kası hasarını tespit eder.
- Böbrek biyopsisi: Bu prosedür, mikroskop altında incelenmek üzere vücuttan doku örneklerinin (iğne ile veya ameliyat sırasında) alınmasını içerir.
Akut ve kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi nedir?
Böbrek yetmezliği için özel tedavi, çocuğunuzun doktoru tarafından aşağıdakilere göre belirlenecektir:
- Çocuğunuzun yaşı, genel sağlığı ve tıbbi geçmişi
- Hastalığın boyutu
- Hastalığın türü (akut veya kronik)
- Çocuğunuzun belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransı
- Hastalığın seyri için beklentiler
- Fikriniz veya tercihiniz
Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Tedavi şunları içerebilir:
- Hastanede yatış
- İntravenöz (IV) sıvıların büyük hacimlerde uygulanması (tükenmiş kan hacmini değiştirmek için)
- Diüretik tedavisi veya ilaçlar (idrar çıkışını artırmak için)
- Potasyum, sodyum ve kalsiyum gibi önemli elektrolitlerin yakından izlenmesi
- İlaçlar (örneğin kan basıncını kontrol etmek için)
- Özel diyet gereksinimleri
Bazı durumlarda, çocuklar ciddi elektrolit bozuklukları ve normal olarak böbrekler tarafından elimine edilen belirli atık ürünlerin toksik seviyeleri geliştirebilir. Çocuklar ayrıca aşırı sıvı yüklemesi geliştirebilirler. Bu durumlarda diyaliz endike olabilir.
Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi, böbrek fonksiyonunun derecesine bağlıdır. Tedavi şunları içerebilir:
- İlaçlar (örneğin büyümeye yardımcı olmak, kemik yoğunluğu kaybını önlemek veya anemiyi tedavi etmek için)
- Diüretik tedavisi veya ilaçlar (idrar çıkışını artırmak için)
- Spesifik diyet kısıtlamaları
- Diyaliz
- Böbrek nakli
Çocuklarda böbrek yetmezliği olanları birçocuk doktoru ve bir nefrolog (böbrek hastalıkları veya hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor) takip eder.
