Plasenta previa plasentanın rahim ağzını tıkadığı bir gebelik problemidir. Plasenta, hamilelik sırasında uterusun iç zarı içinde büyüyen bir organdır . Göbek kordonuna bağlanır ve sizden doğmamış çocuğunuza oksijen ve besin taşır . Aynı zamanda atıkları bebeğinizden uzaklaştırır. Halk arasında bebeğin eşi olarak da bilinir.
Normal bir hamilelikte plasenta rahim ağzına kadar uzağa uterus içerisine yerleşir. Döllenmiş yumurta uterusun üst veya yanları yerine uterusun alt kısmına yapışınca “plasenta previa” meydana gelir. Plasenta rahim ağzınıza yaklaştığında vajinanızın açılmasını engelleyebilir. Bu durumda size ve doğmamış bebeğinize zarar verebilecek kadar vajinal kanama olabilir.
Plasenta previa’nın sebepleri nelerdir?
- Önceki gebeliklerde geçirmişseniz plasenta previa riskiniz artar.
- Hamile kalmak için kullanılan tedaviler plasenta previaya yakalanma olasılığını artırabilir.
- Ne kadar çok hamile kalırsnız, bu durum için riskiniz o kadar artar. Gebelikleriniz 1 yıldan azsa riskiniz artar. Birden fazla bebeğe hamile kalmak da riskinizi arttırır.
- Düşük ile sonuçlanan geçmiş gebelikler de plasenta previa riskini artırabilir.
- Sezaryen ile doğum yapmak, uterus dokunuzda plasenta previa riskini artıran değişikliklere neden olabilir.
- Hamilelik öncesi ve sırasında sigara içmek plasenta previa riskini arttırır.
Plasenta previa’nın belirtileri nelerdir?
Doktorunuz rutin ultrason sırasında tespit edene kadar plasenta previaya sahip olduğunuzu bilemeyebilirsiniz.
- Vajinal kanama: Kanama genellikle gebeliğin son ikinci veya erken üçüncü trimesterinde meydana gelir, ancak herhangi bir zamanda da oluşabilir. Normalde ağrıya neden olmayan küçük veya büyük miktarda kanama olabilir. Bu durum cinsel ilişkiden sonra da olabilir. Kanama aniden ortaya çıkabilir.
- Kasılmalar: Kasılmalar karın ağrısına veya krampa neden olabilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi, ne kadar kanama geçirdiğinize ve hamileliğiniz boyunca ne kadar süreyle bu durumda olduğunuza bağlıdır.
Hamilelikte 37. haftadan daha önceyse ve çok fazla kan kaybetmediyseniz, doktorunuz şunları tavsiye edebilir:
- Yatak istirahati veya hastanede kalmak
- Kan sayınız çok düşükse, demir hapları veya kan nakli
- Eğer kanama rahim kasılmalarından kaynaklanıyorsa kasılmaları durduran bir ilaç
Her 1 ila 4 haftada bir ultrason testlerine ihtiyacınız olabilir. Bebeğin hareketlerinden emin olmak için NTS testleri yapılabilir.
Çok fazla kan kaybetmişseniz, kan transfüzyonuna ihtiyacınız olabilir. Bebeğin erken alınması gerekebilir. Bebeğin alınması doğum tarihine ne kadar yakın olduğunuza ve kanamanın ne kadar olduğuna bağlı olacaktır. Şiddetli kanamanız varsa, sizi ve bebeğinizi kurtarmak için en kısa sürede cerrahi olarak sezaryen kararı verilebilir.
Eğer 37 haftalık hamilelikten sonra kanamaya başlarsanız ve plasenta uterusun açılmasını tamamen kapsamazsa, doktorunuz vajinal doğum yapmanıza izin verebilir. Plasenta uterusun ağzını tamamen kapsıyorsa, bebeği güvenli bir şekilde teslim etmenin tek yolu sezaryendir.
Bu rahatsızlığı yaşayan anne adaylarının dikkat etmesi gereken bazı hususlar vardır:
- Plasenta previa varken kanamayı önlemek için hareketlerinizi sınırlayın ve yatakta dinlenin.
- Tampon gibi vajinanıza hiçbir şey koymayın, çünkü daha fazla kanamaya neden olabilirsiniz.
- Cinsel ilişkiden uzak durun.
- Sigara içmeyin.
- Demir eksikliği ilacı kullanıyorsanız, alıp almadığınızdan emin olun. Yemeklerle birlikte demir almak en iyisidir, böylece mideniz daha rahat olabilir.
- Çok fazla eğilme ve kaldırma işleminden kaçının.
- Ağrınız, kasılmanız veya kanamanız varsa doktorunuza mutlaka söyleyin.
Bazı durumlarda, plasenta previa bebeğin normal gelişimi için yeterli besin ve oksijen almasını engelleyebilir. Bu bebeğin daha yavaş büyümesine neden olur. Buna intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR) denir. Unutulmamalıdır ki plasenta previayı önlemenin henüz bir yolu yoktur.
